Quiropraxia no Brasil: cenário político e ético-profissional / Chiropractic in Brazil: political and ethical-professional scenario

Esta pesquisa objetivou desvelar as percepções dos entrevistados profissionais da Fisioterapia, Fisioterapia Quiropráxica e os graduados em Quiropraxia em relação ao atual cenário político e ético-profissional da Quiropraxia no Brasil. A Quiropraxia é reconhecida como uma Especialização da profissão Fisioterapia. Porém, existem duas instituições de ensino superior que ofertam graduação em Quiropraxia no Brasil. Com o objetivo de regulamentar a profissão de Quiropraxia, tramitam no Senado Federal os Projetos de Lei n°. 4.199/2001, n°. 1436/2011, n°. 114/2015 e o Projeto de Lei do Senado n°. 599/2011. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram os profissionais da Fisioterapia, e indivíduos graduados em Quiropraxia. Para a coleta de dados utilizou-se de gravação de uma entrevista de voz a partir de um questionário semiestruturado. As entrevistas foram realizadas nos meses de novembro de 2017 até dezembro de 2017, respeitando os aspectos éticos. Na interpretação dos dados, empregou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (2009). As categorias identificadas foram: "O Atual cenário da Quiropraxia no Brasil", "Quem está com a razão?" e "Uma convivência pacífica". Com base nas categorizações foi possível refletir sobre novos pontos que emergiram como: os novos desafios e avanços das práticas de Quiropraxia no Brasil, Quiropraxia e Saúde Pública no Brasil. Esse trabalho conseguiu desenhar a percepção dos entrevistados sobre o atual cenário político e ético-profissional da Quiropraxia no Brasil, como uma nova ferramenta de debate, para transformar ideias enraizadas, na busca do desenvolvimento de novas reflexões entre profissionais Fisioterapeutas e graduados em Quiropraxia, promovendo um debate absolutamente importante, a fim de proporcionar a sociedade um profissional mais completo e preparado para a prática de atenção e preservação da saúde, livre das amarras de reserva de mercado.

This paper aims to show perceptions of Physiotherapy, Chiropractic Physiotherapy professionals and also Physiotherapy undergraduates concerning the current political and ethical-professional scene of Chiropractic in Brazil. Chiropractic is recognized as a specialization from Physiotherapy. However, there are two universities that offer this graduation in Brazil. In order to regulate the Chiropractic Professional is under evaluation in the Federal Senate through the law projects n° 4.199/2001, n° 1436/2011, n° 114/2015 and the law project n° 599/2011. It is a descriptive and exploratory research with qualitative approach. The interviewees were Physiotherapy professionals and graduated people in Chiropractic. To the data collection was used the recording of a voice interview from a semi- structured questionnaire. The interviews were conducted from November 2017 until December 2017, with respect of all the ethics aspects. In interpretation of data, was used the content analysis suggested by Bardin (2009). The categories identified were: " The current scenario of Chiropractic in Brazil", "Who has the reason?" and "A peaceful living". On the basis of the classification it was possible to reflect about new issues such as: the new challenges and the Chiropractic practices advances in Brazil, Chiropractic and Public Health in Brazil. This paper was able to show the interviewees' perception about the current political and ethical-professional scene of Chiropractic in Brazil, as a new debate tool to change old ideas in the search of new developments and new reflections among phisiotherapists and chiropractors encouraged an absolutely and important debate in order to show the society a complete and prepared professional with attention experience, preserve health and free from the bonds of the market.

Vertical ground reaction force analysis during gait with unstable shoes / Análise da força vertical de reação do solo durante a marcha com calçado instável

AbstractIntroduction Footwear is no longer just an accessory but also a protection for the musculoskeletal system, and its most important characteristic is comfort.Objectives This study aims to identify and to analyze the vertical ground reaction force in barefoot women and women with unstable shoes.Methodology Five women aged 25 ± 4 years old and mass of 50 ± 7 kg participated in this study. An AMTI force plate was used for data acquisition. The 10 trials for each situation were considered valid where the subject approached the platform with the right foot and at the speed of 4 km/h ± 5%. The instable shoe of this study is used in the practice of physical activity.Results The results showed that the first peak force was higher for the footwear situation, about 5% and significant differences between the barefoot and footwear situation. This significant difference was in the first and second peaks force and in the time of the second peak.Conclusion The values showed that the footwear absorbs approximately 45% of the impact during gait.

ResumoIntrodução O calçado deixou de ser acessório e tornou-se uma proteção para o sistema musculoesquelético, tendo como principal objetivo o conforto.Objetivo O presente estudo tem como objetivo verificar e analisar a componente vertical de reação do solo em mulheres descalço e com calçado instável.Metodologia Participaram deste estudo cinco mulheres com idade de 25 ± 4 anos e massa de 50 ± 7 kg. Para a aquisição dos dados foi utilizado plataforma AMTI. Foram consideradas válidas 10 tentativas de o sujeito abordar a plataforma com o pé direito e na velocidade de 4 km/h ± 5%. O calçado instável deste estudo foi utilizado na prática de atividade física.Resultados Os resultados apresentaram que o primeiro pico de força foi maior para a situação calçado, cerca de 5%, e diferenças significativas entre a situação descalço e com calçado para o primeiro pico de força, segundo pico de força e tempo do segundo pico de força.Conclusão Verificou-se que o calçado absorve aproximadamente 45% do impacto durante a marcha.

Prevalência de subluxações cervicais e torácicas com relação ao membro dominante superior em atletas amadores de voleibol / Prevalence of cervical and thoracic subluxations in relation to the dominant upper limb in amateur volleyball players

O voleibol exige um ótimo condicionamento físico, força, velocidade, agilidade e flexibilidade de seus participantes. Nele, a repetição de determinados tipos de movimentos e a sobrecarga de treinamento exigida produz um processo de adaptação orgânica do corpo que resulta, muitas vezes, em desequilíbrio muscular. Somado a isso, os gestos específicos e os erros na técnica de execução dos movimentos podem aumentar a prevalência de alterações posturais influenciando o aumento de possibilidades de lesões (JUNIOR, 2004). As alterações posturais, por sua vez, podem ocasionar distúrbios que afetam a coluna vertebral. Objetivo: o propósito do estudo foi detectar as principais subluxações - vertebrais cervicais e torácicas - por meio da análise das rotações do processo espinhoso de cada vértebra e lateralidade do atlas com o membro dominante superior, relacionando com as categorias e com a posição em quadra de atletas de Voleibol. Método: para tanto, realizou-se uma pesquisa descritiva com 145 atletas de categorias de base e adulta que treinam mais de dois dias por semana. Os atletas foram submetidos a uma avaliação quiroprática. Resultados e Discussão: verificou-se que as subluxações mais prevalentes foram das vértebras C1, C7, T4, T8 e T12. Observou-se que a musculatura e a articulação do ombro estão diretamente interligadas com as subluxações encontradas. Atletas ambidestros apresentaram menor percentagem de subluxações e maior equilíbrio rotacional dos processos espinhosos e da lateralidade do atlas. Os demais atletas apresentaram a lateralidade do atlas e as rotações do processo espinhoso das regiões cervical e torácica para o lado direito...

Volleyball requires a great physical fitness, strength, speed, agility and flexibility of its players. In it, the repetition of certain types of movements and the overload of training required may produces an organic process of adaptation of the body that often results in muscle imbalance. Added to this, the specific gestures and errors in technique of the movements may increase the prevalence of postural changes influencing the increased possibilities of injuries. Postural changes, inturn, can lead to disorders affecting the spine. Objective: the purpose of the study was to identify the main subluxations - cervical and thoracic - through the analysis of rotations of the spinous process of each vertebra and laterality of the atlas with the dominant upper limb, in what respect the categories and the position in court of volleyball athletes. Method: it was carried out a descriptive study of 145 athletes from youth teams and adult training more than two days per week. The athletes underwent a chiropractic evaluation. Results and Discussion: it was found that the most prevalent vertebral subluxation are C1, C7, T4, T8 and T12. It was noted that the muscles and the shoulder joint are directly interconnected with the subluxations found. Ambidextrous athletes showed lower percentage of subluxations and higher rotational equilibrium of the spinous processes and the laterality of the atlas. The other athletes showed the laterality of the atlas and the rotations of the spinous process of the cervical and thoracic regions to the right side...

Efeitos da quiropraxia em pacientes com cervicalgia: revisão sistemática / Effects of chiropractic care in patients with cervical pain: a systematic review

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor cervical é ocasionada na maioria das vezes por alterações mecânicos-posturais. Dentre diferentes técnicas terapêuticas realizadas por fisioterapeutas a quiropraxia têm se tornado comum no Brasil. O objetivo deste estudo foi rever na literatura, com fontes secundárias e terciárias, utilizando-se as bases de dados Pubmed/Medline e PEdro. CONTEÚDO: Foram encontrados apenas 6 ensaios clínicos controlados e aleatórios, investigando os efeitos da quiropraxia na dor cervical. Na maioria dos estudos as técnicas de manipulação promoveram o alívio de dor de maneira mais rápida e mais prolongada nos pacientes. A dor foi avaliada por meio do Índice Funcional de Oswestry, do Questionário de Dor McGill e da Escala Analógica Visual da Dor. CONCLUSÃO: É necessária a realização de maior número de ensaios clínicos controlados e aleatórios envolvendo a quiropraxia, bem como a utilização de métodos de avaliação mais fidedignos, a fim de comprovar os seus reais efeitos no tratamento da cervicalgia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cervical pain is mostly caused by mechanical-postural changes. Among different therapeutic techniques used by physical therapists, chiropractic care is becoming common in Brazil. This study aimed at reviewing the literature, with secondary and tertiary sources, using Pubmed, Medline and PEdro databases. CONTENTS: Just 6 controlled randomized clinical trials investigating the effects of chiropractic care on cervical pain were found. In most studies, manipulation techniques have promoted pain relief in a faster and more prolonged way and pain was evaluated by Oswestry's Functional Index, by McGill Pain Questionnaire and by Pain Visual Analog Scale. CONCLUSION: A larger number of controlled randomized clinical trials involving chiropractic care is needed, as well as the use of more dependable evaluation methods, to prove its real effects in the treatment of cervical pain.

Alterações imediatas da flexibilidade global mediante protocolo quiropráxico / Immediate changes of global flexibility through chiropractic protocol

Baixos índices de flexibilidade podem estar associados a problemas posturais, algias e aumento de tensões neuromusculares. Através de ajustes artrocinéticos, a quiropraxia promove uma modificação neurofisiológica no sistema alfa-gama motor a nível medular que reduz a resistência passiva da flexibidade da musculatura tônica postural periarticular. Nosso objetivo é verificar as alterações imediatas na flexibilidade global mediante aplicação do protocolo quiropráxico. A pesquisa foi realizada no período de setembro a dezembro de 2007, na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual da Paraíba. A amostra foi composta por 64 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 20 e 60 anos, foram excluídos pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas e fraturas. Os pacientes foram submetidos a avaliação de flexibilidade global através de teste dedo-solo em flexão anterior e dedo-solo em flexão lateral. As mensurações foram realizadas antes e após a aplicação do protocolo quiropráxico de ajustes globais. Para análise estatística utilizamos abordagem descritiva e inferencial através do teste t-Student para dados pareados, adotando-se o valor de 5% para a aceitação da hipótese de nulidade. Os dados obtidos mostraram que houve melhora da flexibilidade global, representada por cerca de 13% na flexão anterior e 5% na flexão lateral, melhorando em cerca de 90% a discrepância dos membros inferiores, havendo 87% de redução da dor na coluna vertebral, todos os resultados com p<0,01. Concluímos que o tratamento quiropráxico pode ser uma alternativa para o ganho da flexibilidade global, podendo contribuir para a melhora da flexibilidade.

Low levels of flexibility can be associated to postural problems, pains and increasing neuromuscular tension. Through arthrokinematic adjustments, chiropractic promoters a neurophysiologic modification in the alpha-gama motor system in the spine which reduces the passive resistance of the periarticular tonic postural muscles' flexibility. our objective is to verify the immediate changes in global flexibility through application of chiropractic protocol. The study was realized in the period of September to December/2007, in the Clinic School of Physical Therapy of State University of Paraíba. The sample was composed by 54 patients of both sex, with age between 20 and 60 years, patients with lumbar surgery, rheumatoid diseases and fractures were excluded of the study. The patients were submitted to an evaluation of their global flexibility through the finger-ground test in anterior flexion of spineand in lateral flexion of spine. The measurements were performed before and after applications of the global adjusting chiropractic protocol. To the statistic analyzes we used a descriptive and inferential approch through the t-Student test for paired data, adopting the value of 5% for the acceptance of the nullity hypothesis. The data obtained show that there was an improvement of global flexibility, represented by about 13% in anterior flexion and 5% in lateral flexion, improving in about 90% the inequality of the inferior limbs, reducing 87% of the pain in the spine, all the results with p<0.01. We conclued that the chiropractic treatment can be an alternative to the gain of global flexibility, and can contribe to the improvement of flexibility.